Traitement interventionnelle in utéro (Nouveauté):
Avec l’innovation scientifique et surtout ce qui concerne Les techniques interventionnels mini invasif,
il y a une étude qui opte pour la valvuloplastie in utéro par cathétérisme du cœur fœtal en cas de
sténose aortique permettant ainsi de prévenir la naissance du Nné avec le syndrome d’hypoplasie du
VG. (faite par : Kevin G. Friedman∗, Wayne Tworetzky, Department of Cardiology, Boston Children’s
Hospital)
Cellule souche et cardiopathie congénitale(Nouveauté)
Tandis que d’autre étude qui intègre les cellules souche soit :
Pour dépistage anténatal précoce comme elle a démontré une étude récente que les cardiomyocytes
dérivés de cellules totipotente peuvent reproduire les anomalies génétiques et épigénétiques qui
constituent la base cellulaire du phénotype des CC (Regenerative Medicine (SM Wu, Section Editor)
Published: 19 June 2020 Modeling Congenital Heart Disease Using Pluripotent Stem Cells),
Pour traitement comme montre l’étude de CARDIOVASCULAR MEDICINE: EDITED BY H. SCOTT
BALDWIN, Utilization of stem cells to treat congenital heart disease hype and hope, en disant que
l’injection des cellules souches donnent une régénération cardiaque améliorant significativement la
survie et diminue le risque d’insuffisance cardiaque surtout dans les cas de cardiomyopathie dilatée
et les cardiopathie congénitale type ventricule unique.
Dépistage :
Le dépistage concerne tous les bébés et plus précisément ceux à risque (tels les Nné d’une mère
diabétique, trisomique, prématuré …) :
 Anténatale : par les échographies fœtales
 Post natale : par l’examen du Nné qui doit comporter une auscultation cardiaque à la
recherche soit d’un souffle dans le cadre d’une cardiopathie du shunt, soit une différence de
la saturation pré ductale (Membre sup droit) post ductale (MSG, MID, MIG) qui se voit dans
les cardiopathie ducto-dépendante notamment la TGV, soit par l’abolition des pouls
fémoraux qui est en faveur d’une coarctation de l’aorte.
Complication:
Le risque de ces cardiopathies congénitales réside dans leurs complications graves, tels que l’HTAP
(qui rend le traitement d’un simple patch pour fermer une CIV par exemple à la nécessiter d’une
transplantation cœur-poumon), insuffisance cardiaque (tel que la persistance du cana artérielle qui
est la 1 ère cause d’IC chez Nné prématuré et la coarctation de l’aorte qui est la 1 ère cause d’IC chez le
Nné à terme), l’endocardite infectieuse, les infections respiratoires à répétions….

Principe de la prise en charge:
La prise en charge des cardiopathies congénitale est très compliqué comporte plusieurs volets :
 Médical, pour la préparation du patient au geste chirurgicale et pour gérer les complications
pré et post opératoire rarement à lui seul suffisant (exemple du cas de fermeture d’un canal
artérielle persistant souvent chez les prématurés par les AINS)
 Chirurgical, pour la correction des malformation anatomique et traité les complication
(notamment la mise en place du pacemaker en cas de trouble de conduction ou résection
d’une végétation menaçante en cas d’endocardite infectieuse…)
 Psychologique, des parents et de l’enfant malade et de plus en plus en parle de l’adulte
malade, car la prise en charge de ces CC demande des chirurgie itératifs et médication à long
cours, et réduction de l’activité physique ce qui gêne une vie quotidienne normale.

Rédigé par : Chaima LAMROUJI, Rihab BELFOUZY, Rania LAFKIHI, Maha HABIB